PATOLOGIA

SINDROME OVARIO POLIQUISTICO

Síndrome ovario poliquístico constituye la enfermedad endocrina más prevalente en la mujer en edad reproductiva y lejos la causa más común de infertilidad anovulatoria hiperandrogénica.

Clínica:

Cuadro de comienzo post-puberal, caracterizado por oligoamenorrea, ocasionalmente amenorrea o sangrado uterino disfuncional, signos de hiperandrogenismo cutáneo: hirsutismo progresivo y/o acné, infertilidad, obesidad en alrededor de un 50%, acantosis nigricans como signo de resistencia a insulina con hiperinsulinemia secundaria, y que corresponde a una alteración cutánea, a nivel de pliegues, con hiperpigmentación e hiperqueratosis , y ocasionalmente alopecia.

  

Sensibilizantes de la insulina en el tratamiento del ovario poliquístico

Las características del ovario poliquístico son:

·         anovulación,

·          hiperandrogenemia

·         resistencia a la insulina.

La relación entre hiperinsulinemia y enfermedad cardiovascular es bien conocida, así como el riesgo de resultar con diabetes mellitus. La resistencia a la insulina desempeña un papel importante en la patogénesis del ovario poliquístico y, por esto, se permite el uso de medicamentos sensibilizadores a la insulina.

 En la última década se han diseñado diversos estudios acerca del uso de estos fármacos en el ovario poliquístico, lo que favorece su recomendación clínica.

El tratamiento del ovario poliquístico incluye objetivos de atención a corto plazo, como el de infertilidad y control del exceso de andrógenos, así como a largo plazo prevenir el cáncer de endometrio y tratar el síndrome dismetabólico con

su respectivo riesgo de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular.

ENGLISH

Polycystic ovary is characterized by:

·         anovulation,

·          hyperandrogenemia 

·         Insulin resistance.

Hyperinsulinemia is known to be associated with an increase in cardiovascular risk and the development of diabetes mellitus. The finding that insulin resistance has important implications in the pathogenesis of polycystic ovarian disease has elicit the concept of a therapeutic approach of insulin-sensitizing drugs.

Last decade multiple clinical trials about these drugs and upon genesis of polycystic ovary were designed; hence there is now sufficient evidence in the

literature to support its clinical use.

The management of polycystic ovary includes short-term objectives, such as treatment of infertility and control of androgen excess, as well as long-term considerations, such as prevention of endometrial cancer and management of dysmetabolic syndrome with its associated risk for developing type 2 diabetes and cardiovascular disease.