SINDROME OVARIO POLIQUISTICO
Síndrome ovario poliquístico constituye la enfermedad
endocrina más prevalente en la mujer en edad reproductiva y lejos la causa más
común de infertilidad anovulatoria hiperandrogénica.
Clínica:
Cuadro de comienzo post-puberal,
caracterizado por oligoamenorrea, ocasionalmente amenorrea o sangrado uterino
disfuncional, signos de hiperandrogenismo cutáneo: hirsutismo progresivo y/o
acné, infertilidad, obesidad en alrededor de un 50%, acantosis nigricans como
signo de resistencia a insulina con hiperinsulinemia secundaria, y que
corresponde a una alteración cutánea, a nivel de pliegues, con
hiperpigmentación e hiperqueratosis , y ocasionalmente alopecia.
Sensibilizantes de la insulina en el tratamiento
del ovario poliquístico
Las características del ovario
poliquístico son:
·
anovulación,
·
hiperandrogenemia
·
resistencia
a la insulina.
La relación entre hiperinsulinemia y
enfermedad cardiovascular es bien conocida, así como el riesgo de resultar con
diabetes mellitus. La resistencia a la insulina desempeña un papel importante
en la patogénesis del ovario poliquístico y, por esto, se permite el uso de
medicamentos sensibilizadores a la insulina.
En la última década se han diseñado diversos
estudios acerca del uso de estos fármacos en el ovario poliquístico, lo que
favorece su recomendación clínica.
El tratamiento del ovario poliquístico
incluye objetivos de atención a corto plazo, como el de infertilidad y control
del exceso de andrógenos, así como a largo plazo prevenir el cáncer de
endometrio y tratar el síndrome dismetabólico con
su respectivo riesgo de diabetes
mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular.
ENGLISH
Polycystic ovary is characterized by:
·
anovulation,
·
hyperandrogenemia
·
Insulin resistance.
Hyperinsulinemia is known to be associated with an increase in
cardiovascular risk and the development of diabetes mellitus. The finding that
insulin resistance has important implications in the pathogenesis of polycystic
ovarian disease has elicit the concept of a therapeutic approach of
insulin-sensitizing drugs.
Last decade multiple clinical trials about these drugs and upon genesis
of polycystic ovary were designed; hence there is now sufficient evidence in
the
literature to support its clinical use.
The management of polycystic ovary includes short-term objectives, such
as treatment of infertility and control of androgen excess, as well as
long-term considerations, such as prevention of endometrial cancer and
management of dysmetabolic syndrome with its associated risk for developing
type 2 diabetes and cardiovascular disease.
